F94 Расстройства социального функционирования, начало которых характерно для детского и подросткового возрастов

До некоторой степени разнородная группа расстройств, общей чертой которых являются отклонения в социальном функционировании; эти расстройства возникают в период роста и развития, но в отличии от общих расстройств развития не характеризуются главным образом явно органической социальной неспособностью или дефектностью, охватывающей все сферы деятельности. Во многих случаях в этиологии этих расстройств решающую роль играют серьезные извращения или лишения, связанные с окружающей обстановкой.

F94.0 Элективный мутизм

Характеризуется выраженной эмоционально обусловленной селективностью в речи: ребенок показывает языковые навыки в одних ситуациях и не в состоянии говорить в других (определенных) ситуациях. Расстройство обычно ассоциируется с заметными личными особенностями, исключая социальное беспокойство, замкнутость, восприимчивость или сопротивляемость.

Селективный мутизм

Исключены:

общие нарушения психологического развития (F84.-)

шизофрения (F20.-)

специфические расстройства развития речи и языка (F80.-)

преходящий мутизм как составляющая часть боязни разлуки у детей раннего возраста (F93.0)

F94.1 Реактивное расстройство привязанностей в детском возрасте

Начинается в первые пять лет жизни и характеризуется устойчивыми отклонениями модели детских социальных взаимоотношений, что связано с эмоциональным нарушением и реактивностью по отношению к изменениям окружающей обстановки (боязнью, сверхбдительностью, бедностью социальных взаимосвязей со сверстниками, агрессивностью по отношению к себе и другим, страданием и остановкой развития в некоторых случаях). Синдром, вероятно, возникает как непосредственный результат полного отсутствия заботы о ребенке со стороны родителей, как результат злоупотреблений и жестокого обращения с ним. При необходимости идентифицировать какое-либо связанное с этим нарушение или задержку развития используют дополнительный код.

Исключены:

синдром Аспергера (F84.5)

расстройство привязанностей в детском возрасте по расторможенному типу (F94.2)

синдром жестокого обращения (T74.-)

нормальная вариация в структуре селективной привязанности сексуальное или физическое насилие в детстве, приводящее к психосоциальным проблемам (Z61.4-Z61.6)

F94.2 Расстройство привязанностей в детском возрасте по расторможенному типу

Особая модель аномального социального функционирования, которая возникает в первые пять лет жизни и имеет тенденцию сохраняться, несмотря на выраженные перемены в окружающей обстановке, а именно диффузное, неизбирательно сфокусированное привязчивое поведение, требующее к себе внимания, и неразборчиво дружественное поведение; плохо модулированные взаимодействия со сверстниками. В зависимости от обстоятельств могут присоединяться эмоциональные и поведенческие расстройства.

Психопатия от недостатка привязанностей

Синдром детского закрытого учреждения

Исключены:

синдром Аспергера (F84.5)

госпитализм у детей (F43.2)

гиперкинетические расстройства (F90.-)

реактивное расстройство привязанностей в детском возрасте (F94.1)

F94.8 Другие расстройства социального функционирования в детском возрасте

F94.9 Расстройство социального функционирования в детском возрасте неуточненное

20131015 124532

Онищенко Євген Вікторович

Провідний спеціаліст Центру психотерапії та медичної психології ТМО "ПСИХІАТРІЯ" в місті Києві, лікар першої категорії. Психіатр, психотерапевт, нарколог.

 

Детальніше